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06-14

不容忽视气候影响‧养脾护脾治湿疹


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不容忽视气候影响‧养脾护脾治湿疹(吉隆坡讯)中医谓:“有诸内必形诸外",意指皮肤病能够反映人的五脏六腑,尤其是肺和脾的健康状况。因此,中医治疗皮肤病强调治本固本,才能控制病况,甚至根治。在中医里,湿症称为“浸淫疮"、“湿疮"等,并根据病发部位的不同也有不同的称谓,例如长在耳部叫“耳旋疮"、长在婴儿头面、颈和胸称“奶癣"。中医师张竹云披露,由于本地气候潮湿燥热,湿疹的调理更要注重清热利湿,日常护理及戒口是根本。临床显示,本地有的湿疹患者的病情在雨季比较严重,有的则是在旱季时较明显,证明气候对本病的影响也不容忽视。她受访时说,一般上,患者不计年龄,有者是在幼年发病,有者则是成年后。此外,患者体质普遍先天不足,后天失养,加上其他发病原因,使病况变本加厉。中医认为,本病的发病原因包含内因、外因及诱发因素。前者是指情绪波动和压力庞大等,中者是指六淫里的风、暑、湿、火,可单独侵犯人体发病,也可两种以上相兼同时侵入人体致病像湿热挟杂。后者则是饮食不节、环境污染和接触太多的化学物品等。本病分3期她指出,本病与心、肾及脾的关係息息相关,尤其是以脾为主。因为脾主运化,喜燥恶湿,若脾运化功能不佳而生湿就容易造成湿疹。在中医藏象学说里,心主神,主宰五脏六腑的协调。肾藏精,稟受于父母,必须有后天之精(水谷精微)的充养才能不断发挥效用。肾也有调节人水液代谢的功能,若这功能紊乱也会致病。本病也有分期,即急性期,亚急性期和慢性期。“临床证实,后天因素即脾生湿所致的病例较多,由此可见,养脾护脾是治疗本病的重要因素。而无论患者属于哪个病期,治疗调理都要顾及脾胃,才能显效。"提及治疗时,张竹云说,在辨证论治的根本上,中药用于治疗本病的效果不错。例如在急性期,湿热挟杂就要以清热利湿为主。不过,要注意的是,湿热挟杂的调治也要胥视哪者为多。“若热比湿重,皮肤潮红,肿胀明显,患者容易有大便干结,小便赤黄、口渴心烦等症状,用药就要着重清热,可以龙胆泻肝汤为基础方化裁,加入金银花、连翘、茵陈等。另加六一散(含甘草和滑石)或苦参合剂并用,加强疗效。相反的,若湿较热来得重,皮肤潮红较轻;丘疹水疱多,瘙痒流水明显;伴有困倦、胃口不佳等症状,就得加用健脾利湿药如冬瓜皮、大腹皮、赤苓皮、白鲜皮、薏苡仁、茯苓等。"她透露,有者的湿热程度并不重,但病情转缓,脱屑较多,渗液较少,皮肤部份较角质化,中医将之归为脾虚风燥型,则可用除湿胃苓汤为主加减,加陈皮、山楂、炒薏仁、何首乌、肉苁蓉和鸡血藤等,疗效都不俗。有者的病况属于慢性期,全身皮肤苔癣化、渗液减少,显示其阴虚血燥,治疗要着重滋阴润燥,就用消风散或四物汤或八珍汤加减,添入熟地、生地、丹参、当归和赤芍等,有助改善病况。“中医说,治风先治血,血行风自灭。对于慢性期者用药就要以滋阴补血为主,一旦患者的气血畅通,就能缓和症状。"湿疹的中医分期★急性期患处主要在四肢者,下腹前侧、外侧,有者头面、颈部和耳翘皆有。有者只在局部如嘴唇旁边、肛门和外阴週围。皮肤潮红,灼热肿胀,丘疹、泡疹多,化脓渗液,搔痒剧烈,发病迅速。★亚急性期皮肤没泛红或不明显,丘疹少,渗液或多或少,脱屑略多,患处部份结痂或轻度角质化,搔痒少。发病较慢,或急性期失治延治所致。★慢性期全身性,包括头面、颈部、手足和躯干等,皮肤角质化、苔癣化,部份结痂,脱屑多,渗液少。病程可维持几年至几十年。日常护理方法中医师张竹云重申,无论湿疹患者痊癒多久,身体已存有宿根,容易复发。因此,日常生活照护很重要,她也教导湿疹患者一些日常护理的方法:★多食用蔬果、清淡之品。★儘量使用天然,不含香精的沐俗露、洗手液或清洁剂。★适量服用维生素A和维生素E,以减轻皮肤角质化的问题。★减少使用化妆品或只用由植物精华製成的护肤品。★减少摄取高蛋白质、辛辣刺激的食物。★适当运动,保持心情开朗。戒口才能加速疗效中医强调治病要戒口自有其道理,特别是皮肤病患者,因为有些食物像海鲜是发物,容易引发病源。中医师张竹云强调,皮肤病患者必须戒口才能加速疗效,否则,任何治疗都会一个巴掌拍不响或是疗效不彰。换句话说,患者必须戒吃肥甘厚腻,辛香刺激的食物比如海鲜,特别是有壳海鲜像虾、螃蟹、蛤、虾米和江鱼仔。辣椒,黑、白胡椒,牛奶和含酒精成份饮品等。“中医认为,肥甘厚腻辛香之品容易引起湿气客于脏腑,如果患者的脾主运化湿邪的功能低下,又大量食用这类食物将会加剧病况。"她授招时说,湿疹患者也可应用苦瓜藤和白花蛇舌草煮水半小时,用其来浸洗患处和沖凉。或是用白花蛇舌草及半支连捣烂取汁涂抹患处,或用黄柏、黄芩、大黄、苦参根煎煮,取其汁涂洗患处,效果不错。张竹云谈及中医如何应对湿邪所致的湿疹时也强调,二妙散(含黄柏和苍朮)不宜用来治疗湿疹。因为其中的苍朮属于辛温燥烈药,易助火,恐加重病情。此外,医家治疗皮肤病也要慎用虫类药如蜈蚣、地龙、全蝎和地鳖虫等,因为虫类所含有的异体蛋白质或无法与身体的蛋白质相融,则会出现过敏或加剧病情的窘况。她声称,在中医眼里,湿邪属阴,具有重浊、黏滞、趋下、易阻气机及损伤阳气的特点,会使病症难癒难消,反反复复及缠绵不断。而现代人的运动量愈来愈少,造成体质阴盛阳虚,使湿邪内郁,常有胸闷不舒、容易困倦、身重乏力、爱睡觉、关节肌肉酸痛等表现,宜适时服用健脾利湿之品如薏苡仁、茯苓、冬瓜皮等来改善,并有助预防湿疹有机可乘,而湿疹患者即使痊癒也不例外。/良医‧报导:黄秀仪‧2013.03.23

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